Bon, petite mise au point après avoir lu les trois pages de réponses. Bon, ça fait super longtemps que je n'ai plus posté, je pense que beaucoup ne se souviennent plus de moi. Je suis étudiant en médecine, en 7e année. Je bosse aux urgences de Saint-Luc Woluwe cet été.
Quand se présenter aux urgences de traumatologie:
Après un traumatisme qui cause
- une impotence fonctionnelle
- une douleur importante
Ce que l'on fait aux urgences: on examine.
S'il y a suspicion de fracture, on envoie à la radio. Plâtre si fracture non déplacée, chir si déplacement ou instabilité. genouillère si entorse avec antalgique et décharge. Consultation à 7 jours en orthopédie.
Si c'est plutôt une lésion méniscale (et je pense que tu as un problème de ménisque), on traite ta douleur, mise au repos et envoi pour faire une résonance magnétique et en consultation d'orthopédie assez rapidement.
la clinique et le diagnostic différentiel du genou est grand et affaire de spécialiste. En voici quelques uns:
Traumatique:
- Entorse des ligaments collatéraux interne ou externe sur traumatisme en varus ou valgus
- Rupture des ligaments croisés antérieur (surtout) ou postérieur: Shoot dans le vide, sensation de dérobement.
- Fracture condylienne interne ou externe: choc direct ou traumatisme en varus/valgus important
- Fracture de la rotule: choc direct sur la rotule
Non traumatique:
- Arthrite Septique (avec fièvre, frisson et altération de l'état général),
- Arthrite inflammatoire: crise de goutte (>40 ans, épanchement ++, douleur intense, Spondylarthrite ankylosante (mais souvent autres atteintes comme la colonne)
- Bursite: inflammation d'une des bourses séreuses du genou.
- lésion ménisques: Souvent sur mouvement qui écrase une des corne d'un ménique, souvent le ménisque interne.
parfois une douleur dans le genou masque une
pathologie de la hanche. le genou étant intact.
Pour ce qui est de la qualité en traumatologie d'un service d'urgence, tout dépend de l'hopital. Les grands hopitaux bénéficient d'orthopédistes consultants aux urgences. A saint Luc, il y a en permanence un assistant d'orthopédie.
Si le problème n'est pas aigu, ne pas aller aux urgences mais s'adresser en consultation de traumatologie ou d'orthopédie. On peut obtenir un rendez-vous relativement vite selon la clinique.